Lomber Disk Herniasyonunda Konservatif Tedavi Yöntemleri

Abstract

Lomber disk herniasyonu (LDH) bireysel yaşam kalitesini düşüren, medikal, finansal ve psikolojik sorunlara neden olan, ciddi boyutlarda iş gücü kaybına yol açan yaygın bir sağlık sorunudur. Lomber bölgede L1-L5 olarak adlandırılan toplam beş adet vertebra bulunmaktadır. Bu vertebraların arasında intervertebral disk (İVD) adı verilen yapılar bulunur. LDH, İVD yapısının fiziksel özelliğini zamanla kaybedip, spinal kanal veya sinir köklerine bası uygulaması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. LDH her diskte görülebilmekle birlikte, % 98 oranında L4-L5 ve L5-S1 seviyesinde rastlanmaktadır. Bu hastalığa; mesleki faktörler, ağır kaldırırken omurga üzerine gelen torsiyonel zorlamalar, strain, bilinçsiz sportif aktiviteler vb. kötü fiziksel koşullar ile aşırı kilo, sigara kullanımı gibi kişisel faktörler ve psikolojik faktörler sebep olmaktadır. Bacaklarda güçsüzlük, uyuşukluk ve refleks kaybı, mesaneyi tam boşaltamama, seksüel disfonksiyon, lomber lordozda azalma, skolyoz ve kifoskolyoz görülebilir. LDH’ de konservatif tedavinin amacı erken dönemde görülen ağrıları minimuma indirmek, hastalığın progresyonunu durdurup sakatlanmanın önüne geçmek, hastanın fiziksel durumunu geliştirerek günlük yaşamına ve işine devam edebilmesini sağlamaktır. Genellikle hastaların % 50’ si konservatif tedavi yöntemleri sonucunda iyileşir. Bu derlemede LDH’ nin genel özellikleri açıklanarak, bu hastalığın tedavisinde kullanılan konservatif tedavi yöntemlerinin etkisi ve önemi vurgulanmıştır.